哺乳儿要闯三关

汪涛



母乳是其他乳制品无法替代的婴儿美食。随着母乳喂养的宣传和推广，母乳喂养率已有了很大提高。与此同时，母乳喂养带来的某些疾病也引起了人们的重视和关注，这些疾病在哺乳儿的成长中设置了三道关口——
    
    
    
    维生素关
    
    
    
    闯关时间：婴儿出生１个月内
    
    守关者：维生素Ｋ缺乏症
    
    
    
    强强的出生给一家人带来了很多欢乐。产后妈妈亲自给强强哺乳，因为年轻妈妈们知道母乳营养丰富，易于消化，还含有免疫因子和神经营养因子，可以增强孩子的抵抗力，促进孩子大脑的发育。可是天有不测风云，前几天强强因受凉后出现感冒、咳嗽和腹泻，家人给他喂了点小儿感冒冲剂，感冒是好了点，可是“拉稀”的情况却没见好，而且突然出现抽搐，继而昏迷，到医院进行头颅ＣＴ检查后发现有颅内出血，凝血功能检查发现有凝血功能障碍。医生结合强强的病史和上述检查结果，初步诊断为维生素Ｋ依赖凝血因子缺乏症，这种病严重者可危及生命。
    
    闯关秘笈：
    
    维生素Ｋ缺乏症多发生在１个月以内的新生儿，少部分发生在１个月之后。这是因为成人肠道内的正常菌群可以合成维生素Ｋ以供机体需要，而新生儿出生时肠道无细菌，维生素Ｋ的合成少；另外，孕母维生素Ｋ通过胎盘的量较少，使胎儿肝内储存量低。
    
    在母乳喂养期间，如果母亲摄入的绿色蔬菜过少，乳汁中的维生素Ｋ含量就会降低，如在婴儿出生１个月内不及时补充维生素Ｋ，容易引发此症。同时，母乳喂养的婴儿肠道菌群以双歧杆菌为主，其产生维生素Ｋ的能力极差。
    
    除此之外，若孕母在孕期曾使用抗结核药、抗凝血药、抗惊厥药等能干扰维生素Ｋ代谢的药物，其婴儿患此症的几率增高，且发病早、病情重。婴儿有先天性肝胆疾病或慢性腹泻者，因其肠黏膜对维生素Ｋ的吸收障碍，也容易发生此症。
    
    预防婴儿维生素Ｋ缺乏症的措施就是及时补充维生素Ｋ。一般正常新生儿常规补充１次维生素Ｋ即可，患有先天性肝胆疾病、慢性腹泻且纯母乳喂养的婴儿，应每周或每月补充１次维生素Ｋ。
    
    
    
    
    
    铁关
    
    
    
    闯关时间：婴儿出生６个月
    
    守关者：贫血
    
    
    
    冬冬生下来有３７５０克，是个大胖小子，妈妈的奶水也很足，小家伙越长越好。可是６个月后，冬冬经常哭闹，开始厌食、精神不振，妈妈带他到医院一查，冬冬竟然患上了缺铁性贫血。家人百思不解，奶水这么足，孩子怎么还会贫血呢﹖
    
    闯关秘笈：
    
    铁是保证儿童正常生长发育的重要微量元素。有关研究已证实，足月婴儿体内储存的铁只能维持体重增长１倍时的正常血红蛋白水平。铁水平的直接测量显示，母乳喂养婴儿６个月时易发生缺铁性贫血，并且他们中的大多数在９个月时铁的储存几乎耗尽。
    
    有关专家指出，尽管母乳喂养仍然是婴儿最合适的喂养方式，但在大力宣传和推行母乳喂养的同时，应注意对母乳喂养儿断乳期的营养指导，以预防贫血的发生。对母乳量不足者，应及时增加含铁配方奶粉；对于完全母乳喂养儿，可将含铁配方奶粉作为辅食首先引入，而后渐渐加量以代替母乳。
    
    
    
    
    
    感染关
    
    
    
    闯关时间：１岁以内
    
    守关者：肛瘘
    
    
    
    小李自生下儿子之后，就坚持用母乳喂养，宝宝一直很健康，后来却总是哭闹，肛门红肿、肛周皮肤肿胀光亮，破溃之后还流出脓液。小李带宝宝上儿童医院检查时得知宝宝居然得了肛瘘，且与母乳喂养有关。她很奇怪，肛瘘与母乳喂养有何关系﹖ 
    
    闯关秘笈：
    
    现在母乳喂养的婴儿，患肛瘘的几率正在不断上升，严重的甚至要做手术。一般来说，婴幼儿肛瘘９０％以上发生在１岁以下，特别是男婴，因为男性的直肠皱壁深，粪便容易积存，加上母乳喂养，粪便相对要稀软得多，排便次数多了，清洁卫生不注意就会引发肛瘘。所以母乳喂养儿比人工喂养儿患上肛瘘的几率就大多了。
    
    专家提醒，遇到这种情况，年轻父母们不要惊慌，因为婴儿肛瘘一般可以自愈，若是发现反复流脓的话，应该到医院痔瘘科检查。婴儿肛瘘以浅表肛瘘居多，有的需要做手术，可以采取局部麻醉进行手术治疗。另外，婴儿肛瘘易与尿布湿疹混淆，简单的鉴别方法是，若是遇到婴儿大便时无故哭闹不休，就该怀疑有肛瘘的可能。
    
    
    
    
    
    医药经济报2006年　药店周刊第18期