癫痫多因颅脑外伤

戴启麟（中山大学附属第一医院神经科副主任）



一位年过半百的老人家在确定宝贝孙子患上癫痫之后，除了痛苦外，也百思不得其解。他曾不止一次地追问医生：为什么孙子会患癫痫？祖宗几代都没有癫痫病人，孙子又没有其他病，为什么好好地就患上了癫痫？一位老婆婆在孩子患上癫痫后认为是有鬼魂缠上了孩子的身，四处算卦寻求解决之道，使孩子的病情得不到及时控制，最后发展为癫痫持续状态。究竟是什么引起了癫痫呢？癫痫的病因有哪些？
    
    癫痫作为神经系统常见疾病之一，其病因很多，也很复杂。医生根据病因将癫痫分为三类：特发性癫痫，指没有大脑结构或代谢异常，但有遗传因素的癫痫；隐原性癫痫，从临床特点判断应为有病因的癫痫，但临床找不到明确病因；症状性癫痫，则是病因明确的癫痫。
    
    癫痫的常见病因有：遗传因素、产前与产时损伤、颅脑外伤、颅内感染、脑肿瘤、脑血管病、代谢异常和中毒及其他因素（如药物、全身性疾病、脑变性疾病、严重烧伤以及部分热性惊厥等）。
    
    颅脑外伤是引起癫痫发作的重要原因，可由枪弹、交通事故、工矿事故，甚至斗殴及意外损伤引起。癫痫可发生在外伤的急性期、康复期或后期，其发作与颅脑外伤的程度有关：颅脑损伤越重，癫痫发生率也越高。同时，癫痫的发生也与外伤的部位有关：大脑皮质运动区、颞叶等部位损伤的癫痫发生率最高。
    
    随着现代交通事故的高发，由交通事故脑外伤引发的癫痫，应该引起人们的注意。由于外伤性癫痫直接与脑损伤有关，因此对这类癫痫治疗的成功与否直接与脑的损伤程度、部位以及对外伤本身的治疗有关，治疗时须同时进行清除颅内血肿、降低颅内压及抗癫痫治疗。
    
    大多数外伤性癫痫患者，在专科医生的指导下，按照正规方法治疗，是可以控制发作，达到治愈目的的。对于这类患者而言，控制癫痫发作除了可以减轻对易受伤大脑的进一步损害以外，对受损的神经功能恢复也具有积极的意义。
    
    
    
    
    
    医药经济报2006年　药店周刊第18期