近日，解放军总医院第一附属医院全军烧伤研究所采用自体骨髓间充质干细胞体外诱导培养汗腺获得成功，经6例烧伤志愿者临床试验，证明这种体外培养的汗腺细胞具有发汗功能。这表明，大面积深度烧伤患者救治成活后因汗腺破坏而无法排汗的世界性难题有望得到解决。

 

    据著名烧伤外科专家、中国工程院院士盛志勇介绍，我国大面积烧伤救治成功率达99.5%，烧伤半数治疗愈面积达99.8%，居国际领先水平。但深Ⅱ度以上的大面积烧伤患者由于汗腺被破坏而无法排汗，严重影响生活质量。近年来，世界各国对替代皮肤的研究不断获得新的进展，但如何解决大面积烧伤后皮肤排汗问题一直是困扰世界烧伤界的重大难题。

 

    本世纪初，在国家“973”和国家自然科学基金重点项目资助下，由盛志勇和付小兵带领的课题组开始进行骨髓干细胞体外诱导培养再生汗腺的研究。他们从汗腺在胚胎发育过程中的形成规律入手，经过4年多的努力，用人体骨髓间充质干细胞同经过处理后的人体汗腺细胞一起在体外进行培养，发现骨髓间充质干细胞在体外可以转变成汗腺细胞。研究人员将体外诱导培养的骨髓间充质干细胞种植到经过破坏的裸鼠脚掌上，观察发现裸鼠创面汗腺获得再生，且具有发汗功能。在此基础上，他们对6名治愈后的烧伤志愿者进行临床试验。选取患者自体骨髓间充质干细胞进行体外诱导培养汗腺细胞，然后将患者的瘢痕切除，把体外诱导培养的汗腺细胞种植到新鲜创面上，用经过处理的去细胞打孔异体真皮覆盖，把自体微粒皮撒在上面，再用异体皮覆盖创面。两个月后患者伤口愈合，发汗试验发现患者皮肤上有汗液排出，其发汗速度比正常人较慢。经免疫组化鉴定，证明确是汗腺细胞。生化实验也证明，分泌的汗液pH值、电解质、渗透压和正常人的汗液基本相同。

 

    盛志勇介绍说，这一技术具有自主知识产权，国内外尚属首家。相信随着研究的不断深入和成熟，有望对大面积烧伤患者早期切痂即植入经诱导而形成的汗腺细胞从而使其在创面愈合时获得排汗功能，提高大面积深度烧伤幸存者的生活质量。（张献怀）