对于大型制药企业而言，新兴市场崛起带来的商机和主流药品 成长放缓的无奈，预示着变革的时机已经到来。但是，新兴市场现在仍然是一片带刺的玫瑰花林，向这些市场渗透远不是件容易的事。
长久以来，制药行业一直关注于那些对富有国家影响较大的疾病 ，而对贫穷国家主要疾病的关注度则远远不够。但是，随着发达国家市场对药品需求增长的放缓，以及仿制药公司和政府价格管制的双重冲击（即使是对制药行业最友好的美国也传出了价格管制的呼声），跨国制药企业现在不得不开始重新定位，重新思考自己的商业模式。
而事情并不是如此简单。一方面，发展中国家迅速扩张的中产阶层提供了大型制药企业急需的“萝卜”；另一方面，发展中国家政府正挥舞着挑战专利保护的大棒。
专利强制许可之挫
多数大型制药企业对发展中国家市场持谨慎的态度，认为获得的利润很少却又麻烦多多。但如果掌握好进入的艺术打持久战，新兴市场是大型制药企业走出“成熟的烦恼”的重要出路。
对于许多大型制药企业而言，巴西是一片荆棘丛生的市场。这个国家生机勃勃的仿制药企业经常向跨国制药企业的专利权发起挑战。就在去年，巴西政府还威胁要使用强制许可条款，合法“践踏”专利权以迫使外国制药公司大幅降低药品价格。难怪大型制药企业对这个市场怀有戒心。
事实上，这些大型制药企业通常都对发展中国家市场持谨慎的态度，认为从这些市场获得利润很少却麻烦多多。10年前，葛兰素史克的艾滋病治疗药物在南非遭遇强制许可的重挫；最近诺华的高利润抗癌药物格列卫在印度市场痛失专利保护；泰国政府也对一些药物使用强制许可条款。而近日世界卫生组织年会“为穷人创新”的主题又对制药企业的专利保护造成了新的冲击。
在这样的背景下，Moksha8公司进入了业内视野。这家新的制药公司近日由私募资产投资公司Texas Pacific Group投资建立，目标是与品牌药企业达成销售许可协议，从而开发那些被大型制药公司忽略的新兴市场。
Moksha8公司向新兴市场中的高端消费者推销药品，已经与罗氏和辉瑞达成20多个品种在巴西的销售许可协议。巴西本土公司Fernando Reinach of Votorantim亦投资于Moksha8，并预期Moksha8公司在1~2年内销售收入就能达到10亿美元。
为穷人创新之获
新兴医药市场未来还将高速增长，这一点毋庸置疑。一些大型制药企业已经开始转变策略，有的专设新兴市场部，有的开发穷人用药。而开发穷人用药并非只是“行善”，一些药企已经尝到了甜头。
世界知名咨询公司麦肯锡预测，印度制药市场的价值将从2005年的63亿美元增长到2015年的200亿美元，而中国市场的增速还要更快。
面对这样的前景，默沙东公司Mark Feinburg承认新兴市场“是个巨大的机会”。大型制药企业的思路当然也在改变，最近葛兰素史克的重组就是个很好的佐证。5月22日，Andrew Witty接任葛兰素史克CEO，他将那些与发展中国家做生意的小部门合并为一个新兴市场部。
过去，大型制药企业在发展中国家销售产品一般只想到如何削减费用，而不是去迎合当地市场的需要。但要想服务于当地的市场就必须增加适合当地市场需求的研究开发与专业技术投入，现在情况已经改变。
诺华已经在中国上海建立了研发中心，并在新加坡建立了专门研究热带疾病的基地。默沙东也与几家新兴市场的公司签定早期研发协议。制药巨头们认为，这样做不但可以扩展在全世界的研发网络，也有助于对当地市场的了解。
如此操作的益处已经显现：诺华发现，病毒诱发性的癌症在欧洲罕见，但在中国却很常见；世界知名顾问公司德勤注意到，亚洲人和欧洲人对麻醉的反应不同；葛兰素史克体会到，“我们把中国和印度当作研发方面的伙伴，这些伙伴教会我们如何在当地做生意”。
要在发展中国家销售药品就必须有新的思路。过去大型制药企业对这些国家重视不够。但是现在，正如曾在葛兰素史克供职的比尔盖茨基金会的Tachi Yamada所说：“制药企业必须认识到，它们必须承担起对穷人所应承担的责任，才有可能存活下来。”